HOSPITALES SEDE:
Hospital Eugenio Espejo
Hospital Carlos Andrade Marín
Plantías en el Hospital del Valle de Medellín Colombia

DURACIÓN: 4 años

TITULO A OTORGAR: Especialista en Medicina de Emergencias y Desastres.

DEFINICION Y CARACTERISTICAS DEL CURSO:
La especialidad de Medicina de Emergencias y Desastres es un programa académico regular que se realiza auspiciado por el Instituto Superior de Postgrado de la Universidad Central del Ecuador y que corresponde al Cuarto nivel de estudio Superior.

El postgrado convoca a profesionales médicos con título de tercer nivel superior, específicamente médicos egresados de las diferentes facultades de Medicina del país. Maneja una modalidad presencial, con asignaturas, horas teóricas, horas de clases prácticas y horas de Investigación que cubren el total de los Créditos Académicos.

El programa se refiere a la enseñanza y práctica de la Medicina en situaciones de emergencia y de desastres colectivos y requiere no sólo desarrollar un conocimiento bien estructurado de todas las especialidades médicas sino también, del desarrollo de una actitud especial para poner en marcha en forma ágil y eficiente esos conocimientos que junto con el desarrollo de destrezas técnicas especiales permitan resolver los graves procesos patológicos que en situación urgente ponen en inminente peligro la vida de los pacientes.

OBJETIVOS:
Generales:

• Desarrollar un postgrado para llenar las expectativas de los médicos que egresan de la Facultad de Medicina.
• Educar y adiestrar al médico en las técnicas de diagnóstico y tratamiento de la especialidad.
• Crear un especialista con aptitud investigativa y una mentalidad docente que aplique racional y ordenadamente las nuevas tecno guías.
• Formar especialistas en Medicina de Emergencias y Desastres, que permitan cubrir las necesidades actuales y futuras de los diferentes hospitales del país, con una formación integral de calidad, preparándolos para afrontar las múltiples situaciones de riesgo del paciente de emergencias.
• Conocer la definición, incidencia, etiología, patología, fisiopatología, clínica, diagnóstico diferencial, pronostico, farmacología y tratamiento de las condiciones comúnmente observadas en las áreas de emergencia.

Específicos:

• Formación de médicos para cubrir las áreas de emergencias en los diferentes hospitales y clínicas del país.
• Dar atención de calidad en las áreas de emergencia del país.

PLAN DE ESTUDIOS: (4 años)

MICROCURRICULO ACADEMICO (R1)

ACLS – BLS
PCR Fisiopatologia , arritmias , monitoreo cardíaco
Soporte vital básico BLS
Soporte cardíaco vital avanzado ACLS
Algoritmos de manejo
Farmacología del PCR
Manejo de la vía aérea , técnicas de ventilación , indicaciones y manejo de bolsa – máscara , obturador esofágico , intubación endotraqueal , cricotomía , traqueostomía quirúrgica y percutánea.

PHTLS
Manejo prehospitalario del trauma , transporte y triage
Escalas prehospitalarias de valoración de la severidad del trauma

ATLS
Manejo hospitalario inicial del trauma
Escalas de severidad del trauma

EMERGENCIAS TOXICOLOGICAS
Aproximación diagnóstica inicial al paciente intoxicado
Insecticidas y herbicidas
Alcoholes
Analgésicos y antipiréticos
Psicofármacos
Gases tóxicos
Metales y metaloides
Químicos y corrosivos
Roedenticidas
Drogas de uso ilícito
Animales ponzoñosos

EMERGENCIAS GASTROINTESTINALES / HERIDAS Y LESIONES
Dolor abdominal agudo
Desórdenes esofágicos
Cuerpos extraños en vía digestiva
Enfermedad úlcero-péptica
Hemorragia digestiva alta y baja
Gastritis infecciosa y diarrea aguda
Diarrea crónica
Obstrucción intestinal
Desórdenes anorrectales
Hepatitis
Colecistitis aguda
Colangitis
Pancreatitis aguda
Pancreatitis crónica y mala absorción
Apendicitis aguda
Hernias
Desórdenes vasculares isquémicos intestinales
Emergencias de las heridas
Mecanismo de las lesiones
Evolución biológica de las lesiones cutáneas y estadios de curación de las mismas
Quemaduras cutáneas. Evaluación del compromiso y tratamiento. El gran quemado
Evaluación de heridas en el servicio de Emergencia: curación. cuidados y seguimiento de las heridas
Cierre de heridas. Técnicas de suturas. Asepsia y antisepsia
Cirugía menor en Emergencia. Diagnóstico de lesiones, técnicas quirúrgicas.

EMERGENCIA Y TRAUMA MÚSCULO ESQUELÉTICO Y ORTOPEDIA
Injurias de mano y muñeca
Injurias a antebrazo, codo, brazo y hombro
Injurias a la rodilla
Injurias a muslo, pierna y pie
Complicaciones y secuelas de injurias ortopédicas

MICROCURRICULUM ACADÉMICO (R2)

EMERGENCIAS CARDIOVASCULARES
Dolor torácico
Cardiopatía isquémica Y Síndromes coronarios agudos
Insuficiencia cardiaca congestiva
Edema pulmonar
Trastorno del ritmo cardiaco
Marcapasos cardiacos
Hipertensión arterial
Síndromes de bajo gasto y síncope (Stock Adams)
Enfermedades vasculares y emergencias aórticas
Enfermedades valvulares
Enfermedades pericárdicas
Miocardiopatías
Endocarditis infecciosa
Cardiopatías congénitas

EMERGENCIAS NEUROLÓGICAS
Estupor y coma
El examen neurológico elemental y excelencia del diagnóstico clínico neurológico
Muerte cerebral
Cefalea
Shock hemorrágico
Shock isquémico
Hemorragia subaracnoidea
Trastornos de nervios craneales
Vértigo
Síndrome convulsivo
Desórdenes neuromusculares
Neuropatías periféricas
TAC, RMN, EEG y potenciales evocados en el trastorno neurológico
Monitoreo de PIC, de consumo cerebral de O2 (Diferencia arterio-yugular de O2)
Flujo sanguíneo-cerebral
Síndrome neuroepiléptico maligno e hipertemia maligna

EMERGENCIAS PULMONARES
Insuficiencia respiratoria aguda
Asma bronquial
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
Edema pulmonar no cardiógenico (SDRA y relacionados)
Hemoptisis
Tromboembolia pulmonar (TEP)
Derrames pleurales
Empiema pulmonar
Neumonía comunitaria
Neumonía tuberculosa
Neumonía por aspiración (Mendelson)
Neumonía nosocomial
Neumotórax

EMERGENCIAS HEMATOLÓGICAS Y ONCOLÓGICAS
El paciente con hemorragia aguda
Diagnóstico diferencial y conducta en el paciente anémico
Hemoglobinapatías
Leucemias, linfomas, mieloma
El paciente inmunodeprimido
El paciente neutropénico febril
Trastornos de la hemostasia
El síndrome antifosfolipídico
Emergencias oncológicas

EMERGENCIAS ENDÓCRINAS
Hipoglicemia
Cetoacidosis diabética
Coma hiperosmolar no cetósica
Cetoacidosis alcohólica
Acidosis láctica
Trastornos tiroideos agudos
Insuficiencia suprarrenal y crisis adrenal
Síndrome Wernike-Korsakof

MICROCURRICULUM ACADÉMICO (R3)

EMERGENCIAS GINECOBSTÉTRICAS
Dolor pélvico
Embarazo ectópico
Sangrado vaginal en embarazo
HTA en el embarazo (preeclampsia – eclampsia)
Parto emergente
Complicaciones del parto
Vaginitis, cervicitis y EPI
Sangrados vaginales en pacientes no embarazadas
Amenorrea
Asalto y violación sexual

EMERGENCIAS PEDIÁTRICAS
Síndrome de muerte súbita infantil (MSI)
Abordaje al niño febril
Cuerpos extraños respiratorios y digestivos en niños
Infecciones del tracto respiratorio alto y bajo
Otitis media
Emergencias infecciosas en pediatría (meningitis, neumonía, etc.)
Convulsiones
Bacteremia y sepsis
Trastornos gastrointestinales
Hidratación
Cardiopatías congénitas
Abuso y maltratos a niños

EMERGENCIAS PSIQUIÁTRICAS
Emergencias psiquiátricas y abuso de psicotrópicos. Adicción y deprivación
Desórdenes orgánicos y cerebrales
Anorexia nerviosa y bulimia

EMERGENCIAS AMBIENTALES Y NATURALES
Ahogamiento y casi ahogamiento
Lesiones por rayo
Hipotermia
Golpe de calor
Edema pulmonar de altura
Quemaduras y electrocución

DESASTRES
Definición
Amenaza, vulnerabilidad, riesgo
Fases de respuesta a los desastres
Papel del emergenciólogo en desastres externos e internos
Elaboración de planes de contingencia en desastres

MICROCURRICULUM ACADÉMICO R4

ORGANIZACIÓN DE SERVICIOS MÉDICOS DE EMERGENCIA
Servicios médicos de emergencia organización, administración y aspectos médico legales
Historia de los servicios médicos de emergencia
Modelos de atención de servicios médicos de emergencia
Dirección médica y personal de emergencia
Recomendaciones para el entrenamiento de médicos de emergencia
Estándares de acreditación
Sistema de registro de datos
Mejoramiento continuo de calidad
Fundamentos del triage y asignación de recursos
Transporte del paciente
Negligencia médica, evitar la mala práctica, consentimiento informado, futilidad, confidencialidad, derechos de los pacientes, suspensión y retiro de soporte vital, condiciones reportables, consecución de donantes cadavéricos, manejo de pacientes y familiares
Docencia e investigación en emergencias y desastres
El emergenciólogo como profesor. El método didáctico
Análisis del proceso de enseñanza- aprendizaje
Enseñanza basada en problemas clínicos (EBP) – La historia clínica como la mejor evidencia diagnóstica
Medicina Basada en La Evidencia ( Cómo buscar la mejor evidencia médica)
Cómo elaborar y publicar artículos científicos

DESASTRES Desarrollo y planificación de simulacros
Organización e implementación de planes de contingencia ante desastres naturales y antropomórficos

SESIONES PLENARIAS (ABP)

Revisión bibliográfica, caso clínico, talleres, revisión de publicaciones recientes (MBE), etc., como actividad complementaria.
Estos temas serán tratados durante el año en forma periódica cada semana, serán presentados por un grupo de postgradistas de todos los niveles académicos, contarán con la presencia obligatoria de todos los estudiantes del postgrado. La discusión será moderada por el Coordinador y contará con la asistencia regular de los tutores hospitalarios y eventualmente con profesores invitados de acuerdo a los temas a tratarse.
Esta actividad será participativa e interactiva entre los docentes y los estudiantes.
En casos aplicables el método pedagógico de elección será el Aprendizaje Basado en Problemas (ABP) y la autoevaluación y coevaluación será manejada por el Coordinador para establecer la nota final en esta actividad del grupo disertante.
Finalmente y con un mes de plazo, se entregarán las conclusiones y un protocolo clínico del tema asignado y este será revisado y calificado por un tutor designado por el coordinador. De esta forma se irá elaborando y protocolizando el manejo de las patologías de Emergencia.
El último miércoles del mes se revisará y presentará el caso clínico más relevante de ese período y este será coordinado por el hospital que se encargó del manejo del paciente.
Los temas, sujetos a modificaciones, serán los siguientes:

Choque circulatorio
Abordaje vascular central y periférico
Analgesia y sedación en Emergencia
Trombosis venosa profunda y tromboembolia pulmonar
Dolor abdominal agudo
Hemorragia digestiva no traumática del adulto
Lumbociatalgia , codo , muñeca y hombro dolorosos
Trauma torácico
Trauma pélvico
Trauma cráneo-encefálico
Trauma máxilofacial
Trauma abdominal
Neumonía comunitaria aguda (NAC)
Síndrome coronario agudo
Insuficiencia cardiaca izquierda y derecha , sistólica y diastólica
Equilibrio ácido-base
Equilibrio hidroelectrolítico , metabolismo de agua y electrolitos
Sepsis , choque séptico , disfunción orgánica (SDMO)
Pancreatitis aguda
El diabético en la Emergencia y complicaciones agudas de la Diabetes
Síndrome convulsivo en el adulto
Muerte encefálica en la Emergencia – Donación cadavérica de órganos
Ojos , oídos nariz y garganta en emergencia
Urología en la Emergencia14
Triage prehospitalario , transporte y maniobras de protección de daño en la escena del trauma
SIDA
Antibióticos en Emergencia
Abordaje de l paciente intoxicado y toxicómano en emergencia
Legislación médica en la Emergencia